牙齒晚上痛白天不痛的原因可能是急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發作。 牙髓在細菌感染作用下，毛細血管擴張、擠壓髓腔造成壓力上升；白天人體處于站立位，髓腔內的炎性分泌物可以通過冠部的齲洞或根尖孔與外界相通，壓力并不明顯，而晚上人體處于躺臥狀態，髓腔內的炎性分泌物無法排出，加上周圍牙齒硬組織的壓迫，導致疼痛加重 。

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