生大黃和熟大黃的主要區別在于生物活性成分的含量和藥效，生大黃是指未經加工的大黃，其含有較多的蒽醌類化合物，具有瀉痢、涼血、消腫等作用，但對腸道刺激較大，不適用于久服，熟大黃是經過煎煮加工的大黃，其中的蒽醌類化合物被分解為酮狀物，藥性較溫和，具有活血化瘀、通便利水等功效，適用于久服，在使用中應根據具體病情和藥物性質選擇合適的大黃品種。

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