黑便和便血的主要區別在于顏色和伴隨癥狀，黑便通常呈暗紅色或黑色，這是因為消化道中的血液被分解，含有鐵質，從而導致糞便變黑，而便血則是明顯的鮮紅色或暗紅色，通常與肛門疼痛、排便困難等癥狀相關，黑便可能是由于飲食、藥物或腸道疾病引起，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸癌等；而便血則更可能與痔瘡、直腸炎、結腸癌等疾病有關，在出現這些癥狀時，應及時就醫檢查確診并進行治療。

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