土白術和白術的區別主要在于其生長環境、藥用部位和藥效功效，土白術主要生長在山地、丘陵和園林中，而白術主要生長在濕潤的地區，如濕地、河灘和水邊等，土白術更適應于干燥和高海拔的環境，而白術則更喜歡濕潤和低海拔的環境，土白術的藥用部位是根莖，而白術的藥用部位是葉子。

兩者的功效也有所不同，土白術主要功效為健脾益胃、止瀉固精、化痰止咳等，而白術則主要功效為燥濕健脾、利水消腫、通便等 。

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