黑便可能是生理現象(假黑便)或病理性黑便(真黑便)的表現，原因多種，需根據癥狀、飲食史、檢查結果等進行鑒別。

非疾病因素包括食用深色食物，如黑巧克力、黑莓、桑葚、黑芝麻、黑咖啡或鐵強化食品，可能會暫時改變糞便的顏色，使其變黑，藥物因素：服用某些藥物也能導致糞便顏色變化，例如含有鐵的補鐵藥、鉍劑、某些含活性炭的藥物等，鐵在胃腸道內被氧化，就可以導致大便變黑。

疾病因素包括消化性潰瘍：胃潰瘍或十二指腸潰瘍是常見的消化道出血原因，當潰瘍侵蝕到血管時，就會引起出血，誘發黑便，炎癥性腸?。喝缈肆_恩病或潰瘍性結腸炎，會引起腸道黏膜的炎癥和潰瘍，導致黏膜下的小血管破裂出血。

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