川牛膝和牛膝都屬于牛膝科植物，但它們之間存在一些區別，川牛膝的果實為橢圓形或卵形，成熟時呈黃褐色，果皮有不規則的縱裂紋；而牛膝的果實為長橢圓形或卵圓形，成熟時呈藍黑色，果皮有明顯的縱裂紋，川牛膝的根部呈圓錐形或圓柱形，表面灰黃色或灰棕色，有縱皺紋和細根痕；而牛膝的根部呈長條形或不規則形，表面淡灰色或灰褐色，有深縱皺紋和細根痕。

在藥用方面，川牛膝主要用于活血通絡、強筋健骨的功效，常用于治療跌打損傷、關節疼痛等疾病；而牛膝則主要用于清熱解毒、利尿通淋的功效，常用于治療濕熱黃疸、水腫等癥狀。

雖然川牛膝和牛膝都是牛膝科植物，但它們在果實形狀、顏色、根部形狀和藥用功效等方面存在一定差異，在使用時需要注意區分，以免因誤用而影響療效。

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