來月經腰疼的原因有很多，其中一些原因包括：

- 原發性痛經，有的人來月經時會腰疼，甚至有腿疼或腰骶部不適等，稱為原發性痛經；

- 來月經后下腹痛、腰痛，在月經的前2天或隨著月經的推移，疼痛程度越來越重，這種往往有內膜異位癥的表現；

- 子宮位置異常：子宮處于后屈后傾位狀態，在來月經時，盆腔會處于充血狀態，后屈后傾位的子宮可能會刺激到腰部，導致腰疼；

- 宮內節育器：使用宮內節育器的女性在來月經時也會出現腰疼的情況；

- 慢性宮頸炎、慢性盆腔炎、腰部疾病、盆腔腫瘤等 。

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