推拿和按摩都是中醫傳統療法，它們的主要區別在于操作方法、理論基礎和治療效果。

操作方法：推拿主要是通過手指、手掌和肘部等手法對經絡和穴位進行有節奏的輕、重、深、淺的刺激，以達到治療目的，而按摩則是用手指、手掌等工具在肌肉和關節上進行揉捏、摩擦、推擠等操作，以放松肌肉緊張，舒緩疼痛，促進血液循環。

理論基礎：推拿的理論基礎是中醫經絡學說，強調通過調整經絡來達到治療效果，而按摩則主張“以痛為腧”，即根據疼痛部位尋找相應的穴位進行治療。

治療效果：推拿主要用于治療內臟疾病和骨傷科疾病，如胃腸疾病、頸椎病等，按摩則主要用于舒緩肌肉緊張，減輕疲勞，促進身體各系統的平衡。

推拿更注重內在疾病的治療，而按摩更偏向于提供一種舒適的體驗，緩解身體緊張和疲勞。

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