訴訟狀是一份法律文件，用于向法院提起訴訟，以下是一個簡短的樣板：

原告：(姓名、性別、年齡、住址)

被告：(姓名、性別、年齡、住址)

案由：(簡述案件性質(zhì))

事實和理由：

1、(簡述事實)

2、(簡述事實)

3、(簡述事實)

根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》等相關(guān)法律法規(guī)，原告要求法院判決被告承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

特此起訴。

原告：(簽名、日期)

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